الرئيسية › الكي الحراري لعقد الغدة الدرقية › الكي الحراري أم جراحة الغدة الدرقية: ماذا نختار؟
الكي الحراري أم جراحة الغدة الدرقية: ماذا نختار؟
العلاجان موجودان لكنهما لا يناسبان نفس الحالات. إليكم ما يميّز كلًّا منهما لتناقشوه مع طبيبكم.
ماذا يفعل كل علاج؟
- الجراحة: يستأصل الجراح العقدة أو جزءًا من الغدة أو الغدة كلها. تتم تحت تخدير عام وتترك ندبة في الرقبة.
- الكي الحراري بالموجات الدقيقة: إبرة دقيقة توضع داخل العقدة تحت الإيكوغرافي فتُتلفها بالحرارة، تحت تخدير موضعي. لا يوجد شق جراحي وتبقى الغدة الدرقية محفوظة.
مزايا الكي الحراري
- لا ندبة ولا تخدير عام.
- جلسة تدوم نحو 20 إلى 40 دقيقة ويغادر المريض في اليوم نفسه.
- تبقى الغدة محفوظة: في أغلب الحالات لا حاجة إلى علاج هرموني بعد ذلك.
- استئناف سريع للنشاط المعتاد مع بعض الاحتياطات.
مزايا الجراحة
- تُزيل العقدة بالكامل وتتيح فحص كل ما استُؤصل تحت المجهر.
- تبقى العلاج المرجعي عندما تكون العقدة مشبوهة أو خبيثة، أو عندما يكون تضخّم الغدة كبيرًا جدًا.
- تكون ضرورية أحيانًا في بعض أمراض الغدة الدرقية.
حدود يجب معرفتها
الكي الحراري لا يناسب العقدة المشبوهة أو الخبيثة (باستثناء بعض السرطانات الصغيرة المختارة) ولا العقدة التي يصعب الوصول إليها. وفي العقدة الكبيرة قد نحتاج إلى أكثر من جلسة، وقد يحدث نمو من الأطراف، ولهذا فالمتابعة بالإيكوغرافي، التي يُجريها الطبيب الأخصائي في الأشعة بدقة، ضرورية. أما الجراحة ففيها مخاطر التخدير العام وجراحة الرقبة (الصوت، الغدد جارات الدرق)، وقد تستلزم علاجًا هرمونيًا مدى الحياة إذا استُؤصلت الغدة.
من يقرر؟
لا يُتَّخذ القرار منفردًا: يتم في الاستشارة بعد الاطلاع على الإيكوغرافي وتحاليل الدم ونتائج البزل، ثم بالتشاور مع طبيب الغدد الصماء. وفي العقدة الحميدة يجب التأكد من كون العقدة حميدة بـ بزلتين قبل التفكير في الكي الحراري.
هل يحل الكي الحراري محل الجراحة دائمًا؟
لا. هو بديل لبعض العقد الحميدة المزعجة ولحالات مختارة. العقدة المشبوهة أو الخبيثة تحتاج إلى الجراحة.
هل تختفي العقدة تمامًا؟
يتناقص حجمها تدريجيًا على مدى الأشهر، وينتج انخفاض واضح بين الشهر الثالث والسادس. ودرجة الانخفاض تختلف من مريض لآخر.
لماذا المتابعة ضرورية بعد الكي الحراري؟
للتأكد من تناقص الحجم وكشف أي نمو من جديد: إيكوغرافي مراقبة بعد شهر و3 و6 و12 شهرًا، ثم مرة كل سنة.
هذه المعلومات للتوعية فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية: يُحدَّد القرار دائمًا بعد الفحص والإيكوغرافي والتحاليل.
اقرأوا أيضًا
صباح كل خميس مخصص لحصص الكي الحراري، بموعد مسبق.