قياس كثافة العظام (DMO-DXA): افهم كثافة عظامك في دقائق

جهاز قياس الكثافة

ما هو الفحص؟

قياس كثافة العظام، ويسمّى أيضًا DMO أو DXA (dual-energy X-ray absorptiometry)، فحص يقيس كمية المعادن في العظام، وخاصة الكالسيوم. يستعمل حزمتين من الأشعة السينية منخفضة الطاقة. الفحص غير مؤلم، لا يتطلب حقنة ولا تحضيرًا خاصًا، وجرعة الإشعاع منخفضة جدًا، أقل بكثير من الأشعة السينية العادية.

فيمَ يفيد؟

قد تفقد العظام كثافتها دون ألم لفترة طويلة، وغالبًا يكون هذا الفقدان صامتًا إلى أن يحدث كسر. لذلك يسمح الفحص بالكشف المبكر عن هشاشة العظام قبل حدوث الكسر، وبمتابعة تطوّرها مع الوقت.

تُعرض النتائج على شكل درجات:

• T-score: يقارن كثافة عظام المريض بكثافة شاب بالغ سليم من نفس الجنس. الدرجة الأكبر أو المساوية لـ -1 طبيعية؛ بين -1 و-2.5 تدل على كتلة عظمية منخفضة (نقص الكثافة العظمية)؛ وعند -2.5 أو أقل تدل على هشاشة العظام.
• Z-score: يقارن الكثافة بأشخاص من نفس السن والجنس. وهو مفيد خاصة عند الأطفال وعند من لم يبلغوا سنّ اليأس.

متى يُطلب الفحص؟

يُطلب الفحص خاصة في الحالات التالية:

• النساء بعد سنّ اليأس، والرجال بعد سنّ معيّنة، للكشف عن هشاشة العظام؛
• سوابق كسر، خاصة بعد صدمة بسيطة؛
• العلاج الطويل بالكورتيكوئيدات؛
• أمراض قد تُضعف العظام: فرط نشاط الجار درقية، الأمراض الالتهابية كالتهاب المفاصل الروماتويدي، أمراض الكلى المزمنة، الاضطرابات الهرمونية (سنّ اليأس المبكر، قصور الغدد التناسلية)، اضطرابات التغذية؛
• متابعة فعالية علاج هشاشة العظام.

ما يضيفه جهازنا

1. تقدير خطر الكسر. يحسب برنامجنا خطر الكسر خلال 10 سنوات انطلاقًا من كثافة العظام وعوامل سريرية مثل السن والوزن وسوابق الكسر والتدخين. يعتمد الحساب على أداة FRAX المعترف بها دوليًا. وهو يساعد الطبيب على تقرير ضرورة العلاج حتى عندما لا تكون درجة T-score في مجال هشاشة العظام.

2. منحنيات النمو عند الأطفال. عند الطفل تتغيّر كثافة العظام مع النمو. لذلك يقارن البرنامج النتائج بمنحنيات مرجعية خاصة بالأطفال حسب السن والجنس والطول، ويعبّر عن النتيجة بـ Z-score. هذا يسمح بمعرفة ما إذا كانت العظام تنمو بشكل طبيعي، مثلًا عند طفل يتلقى علاجًا طويلًا أو مصاب بمرض مزمن.

3. توزيع الأنسجة في الجسم. الجهاز لا يقيس العظام فقط، بل يعطي أيضًا توزيع الكتلة الدهنية والكتلة الخالية من الدهون (العضلات والأعضاء) والكتلة العظمية، إجمالًا وحسب كل جزء (الجذع، الذراعان، الساقان). وهذه المعلومة مفيدة في عدة حالات:

• السمنة: التمييز بين الكتلة الدهنية والعضلية، وكشف تمركز الدهون في البطن المرتبط بخطر القلب والأيض.
• الساركوبينيا (نقص الكتلة العضلية): كشف فقدان العضلات عند كبار السن، وهو شائع ويزيد خطر السقوط.
• سوء التغذية والأمراض المزمنة: متابعة الكتلة العضلية مثلًا في حالات السرطان أو أمراض الكلى أو القصور القلبي.
• الأمراض الالتهابية والعلاجات: تقييم أثر بعض العلاجات على تركيب الجسم.

عمليًا

يدوم الفحص حوالي 10 إلى 15 دقيقة. يستلقي المريض على طاولة بينما يمرّ ذراع حسّاس فوق الجسم. يُنصح بعدم تناول مكمّلات الكالسيوم خلال 24 ساعة قبل الفحص، ونزع الأشياء المعدنية (السحابات، الأزرار، المجوهرات) عن المنطقة المفحوصة.

يفسّر الطبيب النتائج ويضعها في سياق كل مريض. والنتيجة ليست تشخيصًا منفصلًا أبدًا: يجب مناقشتها مع الطبيب.